腰间盘压迫坐骨神经痛可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、糖皮质激素注射、椎间孔扩大术、脊柱微创手术等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度坐骨神经痛。 非甾体抗炎药适用于急性期轻度坐骨神经痛患者。长期使用需注意胃肠道副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的背部及下肢肌肉，从而减轻由肌肉紧张引起的坐骨神经痛症状。如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等药物具有此效果。 该类药物适合因腰部肌肉紧张导致的短期坐骨神经痛患者。对药物过敏者禁用。
3.糖皮质激素注射
糖皮质激素能够迅速减轻局部组织的水肿和炎症反应，从而缓解坐骨神经受压的情况。曲安奈德、地塞米松是常用的糖皮质激素药物。 此方法主要用于慢性且保守治疗无效的坐骨神经痛患者。糖尿病患者应慎用。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种开放性手术，通过扩大狭窄的椎间孔以减小对坐骨神经的压迫。该手术通常在全身麻醉下进行。 手术适用于经保守治疗无效且存在明确结构异常的坐骨神经痛患者。术后需注意伤口感染等问题。
5.脊柱微创手术
脊柱微创手术利用较小切口进入体内，在可视条件下移除突出的椎间盘组织，直接解除对坐骨神经的压迫。属于有创操作，需要全麻或局麻加镇静。 该方法针对特定类型的腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛。术后需预防感染及促进伤口愈合。
建议患者定期复查，以便及时发现病情变化。同时，保持适当的体重管理也有助于降低腰椎负担，缓解坐骨神经压力。
