脉管炎老烂腿可以通过活血化瘀类中药、抗血小板治疗、抗凝治疗、经皮腔内血管成形术、血管旁路移植术等方法进行治疗。
1.活血化瘀类中药
活血化瘀类中药通过促进血液循环来改善下肢缺血状况，进而缓解老烂腿的症状。常用方剂如四物汤、桃红四物汤等。适用于轻度至中度的老烂腿患者，可作为辅助治疗手段。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗可以抑制血小板聚集，防止血栓形成，对预防动脉硬化斑块破裂导致的急性心脑血管事件有积极意义。对于存在冠状动脉粥样硬化性心脏病风险因素的人群有益。
3.抗凝治疗
抗凝治疗能够有效地抑制血液凝固，从而减少血栓形成的概率，达到预防深静脉血栓的目的。适合于需要长时间坐位工作或者旅行的人群。
4.经皮腔内血管成形术
经皮腔内血管成形术是将特制球囊送至狭窄处后充盈以扩张狭窄部位的方法；此技术利用高压气体使球囊膨胀压迫病变区域使之恢复正常口径。主要用于治疗外周动脉疾病引起的肢体缺血症状。
5.血管旁路移植术
血管旁路移植术是在受影响的动脉远端和近端之间建立一条人工通道以绕过阻塞区域的手术过程；该手术通常采用自体大隐静脉作为移植物材料，在体表无创切口下完成。主要针对严重下肢动脉闭塞性病变引起的老烂腿患者。
在治疗脉管炎合并老烂腿的过程中，应定期监测患者的足部皮肤颜色、温度及水肿情况，及时发现并处理可能出现的并发症。同时，建议患者戒烟限酒，保持良好的生活习惯，有助于促进患处愈合。
