新生儿颅内出血的临床特征是呼吸困难、发绀、惊厥、前囟饱满、头围增大,这些症状可能表明严重的神经系统问题,应立即就医。
1.呼吸困难
颅内出血时,由于血肿压迫脑干和上呼吸道肌肉,导致通气功能障碍,从而引发呼吸困难。主要表现为呼吸频率增快、深度变浅,可伴有喘息声。
2.发绀
颅内出血可能导致颅内压增高,进而影响到血液中氧气的运输和利用,使血液中的还原型血红蛋白增加,出现发绀的现象。
通常会在嘴唇、指甲床等处较为明显,可能伴随皮肤黏膜苍白。
3.惊厥
颅内出血会引起神经元异常放电,当这些电流活动超过正常范围时,就会导致大脑功能紊乱,引起惊厥的发生。惊厥通常表现为突然发生的不自主运动,如眨眼、咀嚼、肢体抽动等。
4.前囟饱满
颅内高压状态会使得颅腔内容积减少,前囟受到压力作用而凸出。颅内出血会导致颅内压力进一步升高,加剧前囟的膨隆。触感前囟软化且有搏动感,有时可见头皮静脉扩张。
5.头围增大
颅内出血会造成颅内压力增高,继而导致头部骨骼生长加速以适应压力变化,因此会出现头围增大的现象。测量头围时发现其大于同年龄儿童平均值两个标准差以上。
针对颅内出血的诊断,可以进行超声波检查、CT扫描或MRI成像来评估颅内情况。治疗措施包括控制原发病因,如止血药物的应用,以及针对并发症的处理,如降低颅内压和预防感染。新生儿家长应注意观察宝宝的呼吸、心率等生命体征,保持环境安静舒适,避免剧烈移动或刺激,以免加重呼吸困难的症状。