稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛的主要区别在于疼痛部位、疼痛性质、疼痛持续时间、诱发因素以及静息状态下症状。

1.疼痛部位

稳定型心绞痛患者的胸骨后或心前区会出现压榨样钝痛；而不稳定型心绞痛患者则可能伴随放射至左上肢、牙齿及咽喉部。

稳定型心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，在固定位置出现胸痛。不稳定型心绞痛则是由于斑块破裂引起血栓形成或原有稳定的狭窄病变加重，导致疼痛发作的位置不固定。

2.疼痛性质

稳定型心绞痛的疼痛通常为压迫性或紧缩感；不稳定型心绞痛可表现为刀割样或烧灼感。

稳定型心绞痛时，由于心脏供血不足，此时心脏收缩力下降，因此会感到胸部不适。不稳定型心绞痛时，由于冠脉内不稳定斑块破裂，局部血栓形成，会导致急性心肌缺血，从而引发剧烈胸痛。

3.疼痛持续时间

稳定型心绞痛的疼痛一般持续3-5分钟；不稳定型心绞痛的疼痛持续时间更短，可能少于1分钟。

稳定型心绞痛的疼痛是因为心脏肌肉因缺血而暂时受损，这种损伤需要一定的时间才能被修复。不稳定型心绞痛的疼痛是由新的或者恶化的阻塞引起的，这种阻塞可能导致心肌迅速死亡，所以疼痛持续时间较短。

4.诱发因素

稳定型心绞痛常由体力活动如快走、爬坡等诱发；不稳定型心绞痛还可能在休息状态下发生。

稳定型心绞痛的病情相对稳定，运动时需氧量增加，心脏负荷增大，此时容易诱发心绞痛。不稳定型心绞痛的病情处于不稳定状态，即使在休息状态下也可能因为心脏负担过重而诱发心绞痛。

5.静息状态下症状

稳定型心绞痛很少在静息状态下发生；不稳定型心绞痛则可能出现静息状态下的胸痛。

稳定型心绞痛的患者由于冠状动脉存在固定的狭窄病变，只有当心脏负荷增加到一定程度才会诱发心绞痛。不稳定型心绞痛的患者可能存在新的或加重的冠状动脉狭窄，此时即使在静息状态下也可能会出现心绞痛的症状。

对于稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛这两种疾病，建议定期进行心血管健康检查，以早期发现并及时治疗潜在的心脏问题。