后背脊柱两侧酸胀可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、强直性脊柱炎、骨质疏松症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症，导致局部血液循环受阻、代谢产物堆积，从而引起疼痛和不适感。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，压迫神经根或脊髓而引起的一种疾病。
当突出的椎间盘压迫到邻近的神经时，就会引起背部疼痛和放射性疼痛。对于腰椎间盘突出引起的疼痛，可遵医嘱口服非甾体类消炎镇痛药物缓解，比如双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者退行性疾病等原因导致腰椎管内的空间减少，压迫了神经根和硬膜囊，进而引发疼痛、麻木等症状。针对腰椎管狭窄的情况，需要通过手术的方式扩大狭窄的椎管，以解除神经压迫，例如椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
4.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱关节、周围关节和关节旁结构，导致关节僵硬和疼痛。病变累及脊柱时，会引起背部中间以及两侧酸胀的症状。患者可以遵照医生的意见服用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等药物控制病情的发展。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，其特征为骨量降低、骨微结构破坏，导致骨脆性增加，容易发生骨折。骨质疏松症会导致脊柱骨密度下降，易发生压缩性骨折，从而引起后背酸胀的感觉。患者可在医生指导下补充钙剂和维生素D，常用的钙剂有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等；维生素D制剂包括维生素AD软胶囊、维生素D滴剂等。
建议定期进行体检，特别是针对脊柱健康的检查，如X线检查、MRI扫描等，以便早期发现并处理相关问题。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，同时适当运动，如游泳、瑜伽等，有助于增强脊柱支撑力和灵活性。
