宝宝4个月血尿可能是遗传性肾炎、巨球蛋白血症、先天性肾病综合征、过敏性紫癜、肾结石等疾病的表现，这些疾病都可能导致肾功能异常，引起血尿。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.遗传性肾炎

遗传性肾炎是由基因突变引起的肾脏疾病，可能导致肾小管功能障碍和出血，引起血尿。由于遗传性肾炎通常无法治愈，因此主要是对症治疗。患者可以在医生指导下使用药物进行治疗，如呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂。

2.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统恶性肿瘤，其特征是骨髓中浆细胞过度增生，导致血液中单克隆免疫球蛋白水平升高，进而影响到肾小球基底膜通透性，出现血尿的症状。对于巨球蛋白血症，需要及时就医，在专业医师指导下通过化疗的方式控制病情发展，常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。

3.先天性肾病综合征

先天性肾病综合征是一组由多种原因引起的婴儿期以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为临床特征的疾病，可导致肾小球滤过膜损伤，使蛋白质漏出至尿液中，从而引起血尿的发生。先天性肾病综合征的患儿可在医生指导下服用糖皮质激素类药物进行治疗，如泼尼松、甲泼尼龙等。

4.过敏性紫癜

过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，当累及肾脏时会引起肾小球毛细血管炎症，导致红细胞从破裂的小血管中逸出，进入尿液形成血尿。患者可以遵医嘱口服抗组胺药来缓解症状，如西替利嗪、氯雷他定等。

5.肾结石

肾结石是指晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏内，若结石移动刺激黏膜会导致局部破损而发生血尿的现象。对于肾结石，如果体积较小且没有明显症状，可以通过多喝水促进排泄；若结石较大则需考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行处理。

建议定期监测孩子的血压、血糖以及肾功能指标，以早期发现异常。必要时，应进行超声检查或尿液分析，以进一步评估肾脏状况。