声带囊肿是否需要手术取决于囊肿大小、症状以及对患者发声的影响程度。

声带囊肿是一种常见的声带疾病，由于声带黏膜下的小管道被堵塞而形成液体积聚。对于无症状的小囊肿，可以密切观察，无需手术；而对于较大或伴有反复感染、出血等并发症的囊肿则需考虑手术治疗。此外，如果患者的症状持续存在或者影响日常生活及工作，也应考虑手术治疗。

若患者有吸烟史且长期处于烟雾较重的工作环境，此时可能会导致呼吸道受到刺激，引起局部水肿，进而引发声带充血、水肿等症状，增加患声带囊肿的风险。

针对声带囊肿的治疗，应避免使用可能加重声带损伤的药物，并注意休息声带，减少说话次数和时间。在专业医师指导下进行嗓音训练和物理治疗，有助于缓解症状。