胃溃疡和十二指肠溃疡的治疗区别在于症状表现、疼痛规律、治疗药物、胃镜检查结果以及并发症风险。
1.症状表现
胃溃疡通常表现为餐后疼痛加剧，而十二指肠溃疡则更常见于空腹时疼痛。
由于胃溃疡患者进食后会导致胃酸分泌增多，进而加重疼痛。
十二指肠溃疡患者在空腹状态下会刺激到平滑肌收缩，引起疼痛。
2.疼痛规律
胃溃疡的疼痛一般出现在饭后1-2小时，持续1-2小时后缓解；十二指肠溃疡的疼痛多发生在夜间或凌晨。
因为食物进入胃部后会刺激胃壁产生更多的胃酸，导致胃黏膜受到刺激而引发疼痛。夜间迷走神经兴奋性增高，也会促使胃酸分泌增加，从而诱发疼痛。
3.治疗药物
胃溃疡常使用抗酸剂如铝碳酸镁、氢氧化铝等，以中和过多的胃酸；十二指肠溃疡则需服用抑酸药如奥美拉唑、雷贝拉唑等。
胃溃疡患者的胃酸水平已经较高，因此需要通过抗酸剂来降低其酸度。十二指肠溃疡往往伴随着高胃酸分泌状态，选择质子泵抑制剂可以有效减少胃酸分泌。
4.胃镜检查结果
胃溃疡在内窥镜下可见龛影，表面覆盖有污秽苔；十二指肠溃疡则表现为圆形或椭圆形缺损，周围黏膜皱襞向中心集中。
胃溃疡是由于长期炎症反应导致局部组织坏死形成的，所以内镜下会有明显的凹陷灶。十二指肠溃疡则是由胃液消化了自身的黏膜所致，在内镜下可看到清晰的边界。
5.并发症风险
胃溃疡可能伴随出血、穿孔等严重并发症的风险；十二指肠溃疡发生大出血的概率较低。
胃溃疡可能导致胃黏膜血管破裂，引起出血。此外，长时间不愈合的胃溃疡可能会形成瘢痕组织，压迫周围的器官，甚至出现穿孔的情况。十二指肠溃疡虽然也可能出血，但相较于胃溃疡而言概率较小。
在诊断胃溃疡和十二指肠溃疡时，应根据具体症状及医生建议进行区分，并遵循医嘱接受相应治疗。
