小孩肾穿刺活检大哭是因为疼痛导致的正常生理反应。

肾穿刺活检是一项有创操作，需要通过皮肤穿刺进入肾脏取样，以评估肾脏疾病的具体状况。对于儿童患者，由于其年龄较小，对疼痛的耐受能力较差，因此在进行肾穿刺时可能会因为疼痛而出现大哭的现象。此外，儿童的神经系统发育不完善，对疼痛的感知和表达可能与成人有所不同，这也可能导致他们在受到轻微刺激时就表现出强烈的反应。

如果孩子在术后出现了持续性的血尿、发热等症状，则可能是穿刺部位感染引起的，需及时就医处理。

针对儿童患者的肾穿刺活检，应特别注意术前的详细沟通和心理准备，以减轻孩子的紧张和恐惧感。同时，在术后密切观察孩子的生命体征及可能出现的并发症，并给予适当的镇痛和安抚措施。