肾脏血管瘤通常不会发生恶变。
肾脏血管瘤是由于先天性发育异常导致的肾脏内血管结构异常，属于一种良性的疾病。
这种疾病主要是由局部的毛细血管扩张、动静脉瘘或者错构瘤样改变所引起的，并非正常的细胞过度增殖所致，因此不具备恶性肿瘤的特征，如浸润性生长、远处转移等。
但是当血管瘤体积较大或伴有并发症时，可能会增加恶变的风险。这可能是因为巨大的瘤体压迫周围组织，影响血液供应，进而可能导致局部缺血、坏死，甚至诱发感染，这些因素都与恶变有关。
监测肾血管瘤是否恶变需要定期复查影像学检查，以便及时发现任何变化。同时应避免剧烈运动以减少出血风险，保持良好的生活习惯和规律的生活作息也有助于降低恶变的可能性。
