大便不用开塞露排便困难可能是功能性便秘、慢性结肠炎、巨球蛋白血症引起的，需要针对具体病因进行治疗。

功能性便秘是由于饮食不当、生活习惯不良等因素导致的，可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物缓解症状。慢性结肠炎是由细菌、病毒或其他病原体感染所致，需结合病情严重程度选用合适的抗生素如环丙沙星片、盐酸左氧氟沙星胶囊等控制炎症。巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统疾病，可通过化疗的方式改善不适症状。

对于存在排便困难的情况，建议及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。日常生活中注意保持规律的饮食习惯，适量摄入膳食纤维，有助于促进肠道蠕动。

如果患者长期存在排便困难且未使用开塞露时，可能与巨球蛋白血症有关。这是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，需要通过化疗等方式来治疗。

在治疗过程中，应注意避免长时间依赖开塞露排便，以减少肛门周围皮肤损伤的风险。同时，应调整饮食结构，增加膳食纤维摄入量，维持肠道正常运动功能。