膀胱输尿管反流可能由遗传易感性、神经源性膀胱、膀胱壁肌肉功能异常、尿道括约肌功能障碍、膀胱内高压等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.遗传易感性
由于家族中存在相关基因突变,个体可能更容易发生膀胱输尿管反流。
针对遗传易感性的治疗需考虑预防感染和保护肾脏健康,如使用抗生素减少细菌污染。
2.神经源性膀胱
由于神经系统损伤导致排尿控制失调,引起膀胱逼尿肌过度活动,进而出现膀胱输尿管反流的现象。对于神经源性膀胱引起的膀胱输尿管反流,可以遵医嘱使用抗胆碱能药物进行治疗,比如阿托品、山莨菪碱等。
3.膀胱壁肌肉功能异常
膀胱壁肌肉功能异常包括先天性发育不全或后天损伤,可能导致膀胱容量减小,压力增高,从而引起膀胱输尿管反流。针对膀胱壁肌肉功能异常,可采用定时排尿训练来改善膀胱功能,必要时也可遵照医生的意见通过手术的方式来进行处理,例如膀胱扩大术、膀胱颈切开术等。
4.尿道括约肌功能障碍
尿道括约肌功能障碍是指控制排尿的肌肉无法正常工作,导致尿液从膀胱流出到体外的过程中受到阻碍,可能会增加膀胱内的压力,当超过一定限度时就会造成膀胱输尿管反流。患者可在医生指导下使用α受体阻滞剂改善不适症状,比较常见的有盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等。
5.膀胱内高压
膀胱内高压可能是由于膀胱壁肌肉过度收缩或者尿潴留等原因导致的,持续的高压状态会导致膀胱黏膜下层毛细血管破裂出血,严重者会引起血尿的发生。建议患者及时就医,在医生的指导下服用抑制膀胱收缩的药物缓解不适症状,比如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等。
日常生活中应保持良好的生活习惯,适当饮水,避免憋尿。同时定期复查,监测病情变化,以便早期发现并处理可能出现的问题。