心肌梗死可能会加重糖尿病足的症状，但不一定会导致脚烂死。

心肌梗死会导致心脏泵血功能下降，进而影响到全身的血液循环，包括下肢的血液循环。血液循环障碍会使得糖尿病患者的下肢更容易出现组织水肿、缺血缺氧等情况，从而诱发或加重糖尿病足的症状。但是，并不是所有的心肌梗死都会对下肢造成如此显著的影响，而且即使有影响，也并不一定会直接导致脚部的溃烂。因此，心肌梗死是否会导致脚烂死还需要考虑个体差异以及综合管理糖尿病的情况。

心肌梗死后，如果患者存在外周动脉硬化闭塞症，此时容易因局部供血不足而发生坏疽，可能导致脚部溃烂。

对于心肌梗死合并糖尿病的患者，应积极控制血糖水平，同时定期监测下肢血管状况，以预防糖尿病足的发生。此外，还应注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，有助于降低心血管疾病的风险。