老年人腹主动脉瘤是良性肿瘤。在临床上，腹主动脉瘤指的是腹主动脉出现扩张的现象，常由体型肥胖、长期吸烟等因素引起，腹主动脉瘤有真性动脉瘤、假性动脉瘤、夹层动脉瘤等，大部分都属于良性肿瘤。
1、真性动脉瘤：真性动脉瘤是血管壁内膜受损后，使血管扩张形成的瘤样病变，由于动脉壁中膜增厚，形成粥样斑块并逐渐增大，一旦破裂出血会引起休克，危及生命，主要危险因素有高血压、高脂血症、吸烟等;
2、假性动脉瘤：由于外伤使腹主动脉局部受损，导致血液外漏，使血液沿腹主动脉壁间隙进入腹主动脉中膜而形成的瘤样扩张，大部分与动脉瘤自身结构特点有关，如外伤引起的主动脉中膜退行性变等;
3、夹层动脉瘤：也是由于外伤、感染、动脉硬化等因素，导致主动脉中层出现夹层血肿，使动脉内膜和中膜分离，并沿着主动脉长轴方向扩展，形成夹层动脉瘤，这种动脉瘤容易破裂，引起大出血;
4、外伤性腹主动脉瘤：如受到外伤后，腹主动脉局部出现破裂，血液通过破口进入腹主动脉，使血液中的血细胞、血小板等成分，聚集在破口处，并形成夹层血肿，从而导致腹主动脉瘤的发生;
5、遗传性腹主动脉瘤：如家族中有腹主动脉瘤患者，其子女患有腹主动脉瘤的概率也比较大，具体发病机制尚未明确，考虑与基因突变，导致腹主动脉的中膜等成分过度表达有关。
除上述情况外，也可能是腹主动脉瘤样动脉夹层等原因导致，建议患者及时就诊明确诊断，在医生指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
