4岁宝宝膝盖内侧突出可能是佝偻病、生长痛、软骨瘤、滑膜积液、关节结核等疾病的表现。这些疾病都可能导致骨骼异常，建议及时带孩子就医，以便进行针对性治疗。

1.佝偻病

佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱，引起骨骼发育异常。这可能导致骨骼变形和软化，从而出现膝盖内侧突出。佝偻病可通过补充维生素D和钙剂进行治疗，如遵医嘱使用维生素AD滴丸、葡萄糖酸钙口服溶液等药物。

2.生长痛

生长痛多发生在学龄前儿童，通常是因为生长过快导致肌肉和骨骼疼痛。当这种疼痛影响到膝关节时，可能会使膝盖内侧出现凸起的情况。生长痛一般不需特殊处理，但如果疼痛严重可遵照医生的意见服用布洛芬混悬滴剂、对乙酰氨基酚颗粒等止痛药缓解不适。

3.软骨瘤

软骨瘤是一种常见的良性肿瘤，由软骨组织形成，具有一定的侵袭性。当肿瘤位于膝盖内侧并逐渐增大时，就可能出现局部包块和疼痛等症状。对于无症状的小型软骨瘤，通常无需治疗，定期复查即可；若瘤体较大或伴有疼痛，则需要通过手术切除的方式进行干预。

4.滑膜积液

滑膜积液是指关节内的液体量超过正常范围，可能是外伤、感染等原因引起的。过多的液体会导致关节肿胀，如果积聚在膝盖内侧，则会引起该部位的凸起。轻度的滑膜积液可能自行消退，重度者则需要穿刺抽吸或注射类固醇药物进行治疗，如曲安奈德注射液、复方倍他米松注射液等。

5.关节结核

关节结核是由结核分枝杆菌侵犯关节所引起的慢性感染性疾病，随着病情的发展，结核分枝杆菌会对周围组织产生破坏作用，进而诱发关节畸形。患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗，同时还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。

针对4岁宝宝膝盖内侧突出的情况，建议家长带孩子到医院进行X光检查或超声波检查以评估骨骼和软组织状况。日常生活中，应注意孩子的营养均衡，避免过度疲劳，保持适当的户外活动时间，有助于促进骨骼健康。