孕晚期胃一阵阵的疼，还拉肚子可能是饮食不当、急性胃肠炎、功能性消化不良、肠梗阻、胃溃疡等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.饮食不当
由于食物不耐受、进食过多生冷刺激性食物导致肠胃功能紊乱，引起疼痛和腹泻。
轻者可通过调整饮食结构缓解，如减少摄入辛辣、油腻等刺激性食物；严重时需就医进行药物治疗，如蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等。
2.急性胃肠炎
由病毒、细菌感染引起的胃肠黏膜炎症，会导致腹痛、腹泻等症状。因为病原体侵袭肠道黏膜，使机体产生炎症反应，影响了正常的消化吸收功能。患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染，配合颠茄片、消旋山莨菪碱片等解痉止痛药缓解不适。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统症状但无器质性病变的一组临床综合征，此时胃动力不足，无法及时将食物排出，从而出现胃部疼痛的情况。此外，如果患者长时间存在焦虑、抑郁的情绪，则可能会抑制胃排空，加重不适感。建议患者通过心理疏导等方式减轻压力，同时注意规律进餐，避免暴饮暴食。
4.肠梗阻
若孕妇本身存在便秘、习惯性便秘等情况，在怀孕期间活动量减少，易发生肠梗阻，进而表现为腹部阵发性绞痛、呕吐、停止排气排便等症状。主要是因为肠内容物通过障碍所导致的肠腔内压力增高，继而诱发上述现象。对于肠梗阻的患者，需要禁食水并给予静脉输液以维持水电解质平衡，必要时行手术切除坏死肠段。
5.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御因素减弱或攻击因素增强所致，当胃酸或胃蛋白酶自身消化所致的损伤超过黏膜屏障的防御能力时，就会形成局部缺损或溃烂，导致胃部疼痛。患者可在医生指导下服用奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。
针对孕晚期胃痛伴腹泻的症状，应避免食用可能加剧胃肠负担的食物，如高脂肪、难以消化的食物。建议进行血常规、电解质分析以及大便常规化验，以排除感染性胃肠炎的可能性。
