泌尿系结石的治疗可以考虑体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜手术、中药排石等方法。
1.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石通过高能级冲击波聚焦后作用于人体组织,将大块结石粉碎成小颗粒以便排出。通常在门诊完成,无需全身麻醉。此方法适用于小于2厘米且位置表浅的肾、输尿管上段结石。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是利用经皮肾镜技术直接观察肾脏内部情况,并使用特殊工具取出结石的一种微创手术。需要局部麻醉或全身麻醉,在X线监控下执行。对于较大的肾、输尿管中下段结石有效。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种内窥镜技术,医生会将一根细长的镜子插入体内,直视下找到结石并将其取出。一般采用局部麻醉或全身麻醉。此方法适合处理位于输尿管中的结石。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在腹部打孔后置入微型器械进行操作的微创手术,如腹腔镜肾切开取石术。需全麻,在透视监视下完成。若上述方法无效,可考虑应用腹腔镜手术治疗复杂性泌尿系统结石。
5.中药排石
中药排石通过利水通淋、消肿止痛等功效促进结石排出,具体用药需个体化配方。适用于直径小于0.5厘米的肾盏、肾盂及部分输尿管上段结石。
患者应定期复查以监测结石变化,调整饮食结构,减少含钙食物摄入,有助于预防结石复发。