铁锈刮到表皮出血破伤风可采取伤口冲洗、清创术、破伤风疫苗接种、破伤风抗毒素注射、抗生素治疗等治疗措施。

1.伤口冲洗

通过使用生理盐水、碘伏等无菌溶液对伤口进行冲洗，以减少伤口内细菌数量。适用于轻微外伤后皮肤破损且伴有少量出血的情况。

2.清创术

清创术通常在手术室进行，由专业医生使用无菌技术清除伤口周围坏死组织，并消毒伤口。

此步骤旨在去除污染物，防止感染蔓延。对于所有开放性创伤都应考虑实施。

3.破伤风疫苗接种

根据个体差异及受伤情况确定是否需要接种破伤风疫苗；一般情况下，在受伤后尽早接种效果比较好。针对存在感染风险的深部组织损伤时，为预防破伤风梭菌感染而采取的免疫措施。

4.破伤风抗毒素注射

如果患者对破伤风有高度暴露风险，则需在医生指导下及时注射破伤风抗毒素。主要针对已经发生或可能发生的破伤风感染提供保护作用。

5.抗生素治疗

抗生素治疗用于控制潜在的细菌感染，具体用药取决于伤口情况和医生评估。广泛应用于各种类型的伤口感染，包括铁锈刮伤引起的伤口。

需要注意的是，由于铁锈中含有多种病原体，包括破伤风梭菌，因此除常规处理外，还需密切观察伤口情况，必要时请咨询专业医师。