前列腺炎晚上遗精可能是前列腺液分泌增多、尿道压力增高、精神因素、细菌感染、激素水平失衡等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.前列腺液分泌增多

由于炎症刺激会导致腺体组织充血水肿、细胞通透性增加，进而引起前列腺液分泌增多。患者可遵医嘱服用阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。

2.尿道压力增高

当存在有尿路梗阻时，如良性前列腺增生症，此时排尿阻力增大，膀胱需要更大的力量才能将尿液排出，因此会出现尿道压力增高。长期如此可能会导致膀胱逼尿肌功能受损，甚至出现上尿路积水的情况。对于良性前列腺增生症所致的尿道压力增高，可以考虑行经尿道膀胱镜下前列腺电切术来改善排尿困难的症状。

3.精神因素

如果患者近期存在焦虑、紧张等不良情绪，这些心理活动可能会影响中枢神经系统的正常功能，从而干扰生殖器官的功能活动，导致遗精的发生。针对由精神因素引起的遗精，建议采取放松疗法，如冥想和深呼吸练习，以减轻压力和焦虑。

4.细菌感染

细菌通过血液循环或者直接侵入泌尿系统，繁殖后产生毒素和代谢产物，刺激局部黏膜，诱发炎症反应，导致前列腺发红肿胀，容易使精囊受到刺激而发生遗精的现象。如果是细菌性前列腺炎导致的遗精，可以在医生指导下使用抗生素类药物进行治疗，比如头孢克肟颗粒、盐酸环丙沙星片等。

5.激素水平失衡

激素水平失衡可能导致生殖器官敏感度过高，易受刺激而出现遗精现象。针对激素水平失衡的问题，可以通过调整生活习惯和饮食结构来缓解，如规律作息、均衡饮食并适量运动。

患者可通过超声波检查、直肠指诊、前列腺特异性抗原检测以及尿流率测定等评估病情严重程度。建议患者避免过度劳累，保持充足睡眠，同时注意个人卫生，以免加重不适症状。