狼疮性肾炎的治疗原则包括激素治疗、免疫抑制剂治疗、生物制剂治疗、血浆置换、腹膜透析等。
1.激素治疗
激素通过调节炎症反应和免疫应答来减轻肾脏的免疫损伤。主要适用于控制急性发作期的症状,如蛋白尿、水肿等。
2.免疫抑制剂治疗
这类药物可以减少自身抗体产生,从而降低对肾脏的攻击。
对于活动性肾炎伴有明显症状者有较好效果。
3.生物制剂治疗
生物制剂能够针对特定的细胞因子或免疫分子发挥作用,具有较高选择性和针对性。适合于某些特定亚型的患者群体中使用。
4.血浆置换
血浆置换是将患者的血液分离出来,去除其中的致病性免疫复合物后回输到体内的一种方法。当存在高滴度循环免疫复合物时,可考虑使用血浆置换。
5.腹膜透析
腹膜透析利用腹膜作为半渗透膜清除水分和废物,是一种简便易行的替代疗法。对于不宜接受血液净化的患者,腹膜透析是一个不错的选择。
在制定狼疮性肾炎的管理计划时,需密切监测病情活动性及肾脏功能变化。建议定期进行尿液分析、肾功能检查以及必要时的活检组织评估以指导治疗调整。