颌下肿物并不一定都是恶性的，但部分是由恶性疾病引起的，需密切监测或及时处理。

颌下肿物的良恶性差异主要取决于其成因是否为恶性疾病，如口腔癌、舌根癌等。恶性疾病的颌下淋巴结转移可能导致肿物，而良性疾病则不会。因此，为了明确诊断，应进行影像学检查及活检等专业评估。

如果患者既往有放疗史，尤其是头颈部区域的放疗史，则可能增加颌下腺出现放射性损伤的风险。这种情况下，由于局部组织受到辐射影响，可能会导致唾液分泌减少、干燥等问题，进而引发一系列并发症。

在面对颌下肿物时，应避免过度焦虑，以免加重心理负担。同时还要注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜。