两腿脚踝疼痛可能是由外伤、痛风性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、下肢深静脉血栓形成等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折等，引起局部炎症反应和神经敏感度增加，从而导致两腿脚踝疼痛。对于外伤引起的疼痛，首先需要休息受伤部位，减少活动量，同时可以使用冷敷缓解肿胀和疼痛。必要时也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片进行止痛处理。
2.痛风性关节炎
尿酸盐结晶沉积于关节内，刺激关节滑膜，引起炎症反应，导致关节红、肿、热、痛等症状出现。患者可遵照医生的意见口服非甾体抗炎药如吲哚美辛肠溶片、塞来昔布胶囊等药物以减轻疼痛和炎症。
3.类风湿关节炎
类风湿因子攻击自身关节细胞，造成关节破坏和功能障碍，常表现为对称性的多关节疼痛和肿胀。针对类风湿关节炎的治疗通常包括生物制剂如依那西普注射液、英夫利西单抗注射液等，需在专业医师指导下使用。
4.骨关节炎
由于年龄增长、肥胖等因素导致关节软骨逐渐磨损，关节面不平，行走时关节受力不均，引起疼痛。患者可通过体重管理、物理疗法等方式改善症状，也可在医生指导下使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、复方硫酸软骨素片等药物保护关节软骨。
5.下肢深静脉血栓形成
血液在下肢深静脉内凝结，阻碍血液循环，引起下肢水肿和疼痛。治疗下肢深静脉血栓形成的常用方法是抗凝治疗，例如遵照医生处方服用华法林钠片、阿司匹林肠溶片等药物预防血栓扩大和新血栓形成。
建议定期进行下肢血管超声检查，监测病情变化。日常生活中注意保持适当的体力活动，避免长时间静坐或站立，有助于促进血液循环。
