药物流产后是否需要清宫取决于子宫内是否有残留物存在。

如果药流后阴道出血时间超过10天，或者超声检查显示有残留物，则需行清宫术。

因为此时可能存在子宫内膜炎、宫颈粘连等并发症的风险。

此外，若患者出现持续性下腹痛、发热等症状时，也应考虑手术清宫。这些症状可能表明感染或其他并发症的发生。

药物流产后，建议定期复查以监测子宫恢复情况，并遵循医生指导进行适当的护理措施，减少并发症风险。