生殖外皮长疙瘩且伴有瘙痒可能源于多种病因，包括但不限于毛囊炎、接触性皮炎、湿疹以及某些性传播疾病。

上述提及的疾病都可能导致生殖器部位皮肤发生异常变化，如毛囊炎是由于细菌感染引起的毛囊周围炎症，而接触性皮炎则是因为皮肤对某种物质产生过敏反应所致。这些疾病在发展过程中可能会

形成疙瘩，并刺激局部神经末梢，从而引发瘙痒感。性传播疾病的疙瘩通常是由特定病原体引起的，如梅毒螺旋体感染易导致硬下疳，患者可能出现阴部单个或多个圆形、坚硬、无痛的结节，伴有渗出物及溃疡面覆盖。当出现相关症状时，应及时就医以便明确诊断并接受适当治疗。

若患者患有龟头包皮炎，则会出现局部红肿、疼痛、渗液或糜烂等症状，有时也会伴随瘙痒。这是因为感染会导致黏膜组织发炎，引起炎症反应和免疫细胞浸润，产生炎症介质和细胞因子，这些物质会刺激感觉神经末梢，引发瘙痒感。

针对生殖外皮长疙瘩伴瘙痒的情况，应避免搔抓患处以防继发感染或加重损伤，保持局部清洁干燥也很重要。建议患者调整饮食结构，尽量少吃辛辣刺激性的食物，以免影响病情恢复。