半夜咳嗽的厉害可能是过敏性鼻炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、胃食管反流病、心力衰竭等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎患者存在免疫系统异常反应，夜间身体免疫力下降，可能导致炎症刺激上呼吸道出现分泌物增多的情况。当这些分泌物流入下呼吸道时，就会引起咳嗽。

抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定可用于缓解过敏性鼻炎引起的不适症状。

2.慢性支气管炎

慢性支气管炎患者的气道长期处于慢性炎症状态，导致气道高反应性和黏膜水肿。夜间迷走神经兴奋性增高，可诱发支气管痉挛和黏膜水肿加重，进而引起剧烈咳嗽。患者可在医生指导下使用阿奇霉素、左氧氟沙星等抗生素进行治疗。

3.支气管哮喘

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由于夜间迷走神经张力增加，会导致支气管收缩加剧，从而引起严重的呼吸困难和咳嗽。支气管扩张剂如沙丁胺醇、特布他林可通过舒张支气管平滑肌来缓解支气管痉挛，减轻咳嗽症状。

4.胃食管反流病

胃食管反流病患者由于胃酸和胃内容物逆流入食管，对食管黏膜造成刺激，引起咳嗽反射。夜间睡眠时，人体处于水平位，易发生反流，因此咳嗽症状可能更明显。患者可以遵医嘱服用抑酸药物如奥美拉唑、泮托拉唑钠等进行治疗。

5.心力衰竭

心力衰竭患者心脏泵血功能受损，导致血液回流不畅，肺部积液增多，引起夜间咳嗽和呼吸困难。患者需要在医生指导下应用利尿剂如呋塞米、螺内酯等以减少肺部液体积聚。

针对夜间严重咳嗽的症状，建议进行胸部X光片、CT扫描以及肺功能测试，以排除肺部感染或其他相关疾病。同时，保持良好的睡眠姿势，避免睡前摄入过多食物和饮料，特别是咖啡因和酒精，有助于改善症状并促进健康恢复。