原发性纤维蛋白溶解症是由于纤溶酶活性异常增高导致纤维蛋白溶解的过程超出正常范围,DIC是弥散性血管内凝血,二者在病因、实验室检查和治疗方面存在差异。
原发性纤维蛋白溶解症是因为纤溶酶原激活物浓度异常升高,引起纤维蛋白溶解亢进。弥散性血管内凝血则是在某些致病因素作用下,使凝血系统被过度激活,形成广泛的微血管血栓,同时凝血因子和血小板被大量消耗,导致出血倾向和血液凝固障碍。原发性纤维蛋白溶解症可能表现为严重出血,如皮下瘀斑、呕血、咯血等。弥散性血管内凝血则会出现皮肤黏膜广泛紫癜、尿少色红、发热、脾脏肿大等症状。
针对这两种情况,可以进行血常规、D-二聚体检测、血小板计数以及纤维蛋白降解产物测定等检查项目来区分诊断。原发性纤维蛋白溶解症可遵医嘱使用氨甲环酸、注射用6-氨基己酸等抗纤溶药物进行止血治疗。弥散性血管内凝血通常需要综合管理,包括控制原发病因、补充凝血因子、输注血小板以及应用抗纤溶药物如氨甲苯酸片等。
患者应避免剧烈运动以减少出血风险,保持良好的口腔卫生,避免牙龈损伤。对于原发性纤维蛋白溶解症患者而言,建议定期监测纤维蛋白原水平,预防出血事件的发生。