神经衰弱伴做梦症状可以考虑服用盐酸帕罗西汀、阿立哌唑、奥氮平、利培酮或硫必利等药物来改善症状。由于神经衰弱涉及复杂的精神症状，建议在专业医生的指导下使用上述药物。
1.盐酸帕罗西汀
盐酸帕罗西汀适用于治疗神经衰弱伴随的抑郁、焦虑等症状。该药物能选择性地抑制突触间隙5-羟色胺转运体，增加中枢神经系统内5-羟色胺受体介导的神经递质的浓度。长期使用盐酸帕罗西汀需警惕体重变化及睡眠障碍等副作用。妊娠期间应谨慎服用本品。
2.阿立哌唑
阿立哌唑可用于改善精神分裂症及相关症状，包括神经衰弱患者的幻觉和妄想。其为一种抗精神病药物，可调节多巴胺D2受体的功能，从而缓解阳性症状如幻觉和思维紊乱。闭角型青光眼患者须慎用此药。服药期间应注意可能引起的运动迟缓或其他锥体外系反应。
3.奥氮平
奥氮平用于治疗精神分裂症及其他严重精神障碍，对伴有认知缺陷的精神分裂症有效。其通过阻断中枢神经系统中多巴胺D2受体和5-羟色胺2受体而发挥作用。建议从低剂量开始治疗，并根据医嘱逐步调整剂量。注意监测体重变化以及潜在的心血管风险。
4.利培酮
利培酮适用于急性或慢性精神分裂症及其他有相同临床特征的重性精神障碍的急性加剧状态。其具有较强的5-HT2A受体拮抗作用，能够有效地降低精神分裂症患者的阳性症状。闭角型青光眼患者禁用。用药后可能出现体重增加的情况，因此需要关注体重变化并采取适当的措施。
5.硫必利
硫必利主要用于舞蹈症、抽动-秽语综合征、躁狂抑郁症之兴奋躁动状态。本品能对抗纹状体内胆碱能系统功能亢进，提高大脑皮层功能兴奋过程，改善锥体外系症状。肝肾功能不全者应减量应用。用药期间应定期检查血常规及肝、肾功能。
以上提及的所有药物均需遵照医生指导进行使用。针对神经衰弱导致的梦境困扰，除上述药物外，患者还可咨询医生是否需要使用苯二氮卓类药物进行治疗，如氯硝西泮、阿普唑仑等，以辅助改善睡眠质量。
