左侧咽旁间隙囊肿通常需要手术切除治疗。

左侧咽旁间隙囊肿由于局部组织发生退行性改变或者受到炎症刺激导致黏膜破损，使分泌物积聚形成囊性包块。通过手术切除可以移除病变组织，防止病情进展和复发。对于较大的囊肿或伴有症状者，建议及时进行手术以减轻压力，缓解不适症状。

如果患者出现吞咽困难、呼吸不畅等症状时，可能表明囊肿较大或压迫周围结构，此时比较严重，需紧急处理。

患者应定期复查，监测囊肿的变化情况，避免食用过硬或过热的食物，以免刺激咽部，引起疼痛或加重不适感。