利普刀手术可以不打麻药，因为手术范围较小、时间较短，且患者可耐受。

利普刀手术是通过高频电波产生高温，使病变部位坏死脱落的一种治疗方法，操作过程中不会引起剧烈疼痛。虽然手术时不需要全身麻醉，但在开始前应与医生沟通个人感受及预期，并遵循医嘱采取适当的镇痛措施。

对于宫颈肥大或存在多发性病灶的患者，由于手术时间较长或者局部组织张力较大，此时可能需要在医生指导下使用少量局麻药物以减轻不适感。

实施利普刀手术时无需过于担心疼痛问题，但术后需注意伤口护理及可能出现的并发症，如感染等。若出现异常症状应及时向医师咨询。