怀孕4周药流一般是可以流干净的。

因为此时处于受精卵着床初期，还未形成胎盘，胚胎组织与子宫壁结合不紧密，用药后容易剥离、排出，所以通常可以流干净。

如果孕妇存在子宫肌瘤或子宫腺肌症等疾病，则可能会影响孕囊的正常发育，导致药流失败，引起流产不全的情况发生。

需要注意的是，在药物流产过程中，应严格遵循医生指导，并在规定时间内完成药物服用以及复查，以确保流产效果和身体恢复。