人造肛门是指通过手术将肠道移至腹壁,以解决排便困难等问题。此操作通常在诊断出先天性巨结肠症、直肠黏膜脱垂、结肠癌、溃疡性结肠炎、结核病等疾病后进行。
1.先天性巨结肠症
先天性巨结肠症是由于神经节细胞发育不全导致肠道运动障碍,进而引起肠管狭窄和梗阻。
这会导致大便通过困难,最终需要切除外置造口。患者可能需要进行营养支持治疗以补充手术后可能出现的能量消耗增加的情况。
2.直肠黏膜脱垂
直肠黏膜脱垂是指直肠壁的一部分或全部下移至肛门外,当病变严重时可导致排便功能障碍,此时需要切除外置造口。针对此类病症的治疗方法包括药物治疗如使用红霉素软膏、氢化可的松等外用药物促进黏膜愈合,以及手术切除肥厚的直肠黏膜。
3.结肠癌
结肠癌是结肠内上皮组织发生恶性肿瘤的一种疾病,在病情进展到一定程度时可能会出现肠腔狭窄,从而影响粪便排出,此时可以考虑切除外置造口。对于结肠癌患者的治疗,主要是手术切除肿瘤,同时配合化疗、放疗等方式辅助治疗。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,长期存在可能导致结肠变窄,因此可能需要切除外置造口。患者可以在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来缓解症状。
5.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,若累及肠道则会引起肠结核,导致肠腔狭窄,此时也可以考虑切除外置造口。抗结核治疗通常采用多种抗生素联合用药的方式,例如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等,需遵循医嘱足疗程服用。
术后应密切监测伤口愈合情况,定期复查以评估造口功能。建议患者保持良好的个人卫生习惯,避免便秘,以减少造口部位感染的风险。