肩膀老是一抽一抽的动可能是由肩关节结核、肩关节滑膜炎、肩周炎、神经根型颈椎病、胸廓出口综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肩关节结核

肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的，当结核菌侵入肩关节时会引起炎症反应和组织损伤，导致肩部肌肉痉挛和疼痛。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。

2.肩关节滑膜炎

肩关节滑膜炎是指肩关节内的滑膜发生炎症，引起局部充血水肿，刺激周围组织产生异常放电，从而出现不自主收缩的现象。此外还可能伴有肩关节肿胀、活动受限等症状。非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等可以缓解炎症和疼痛。

3.肩周炎

肩周炎是一种慢性炎症性疾病，由于炎症因子刺激周围神经，可能会诱发肌肉痉挛，进而表现为肩部肌肉阵发性抽搐的症状。患者可遵医嘱服用美罗昔康片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。

4.神经根型颈椎病

神经根型颈椎病通常由颈椎间盘突出压迫颈部神经根引起，此时会导致神经支配区域的肌肉出现放射性疼痛以及肌肉收缩的情况，所以会出现肩膀抽动的表现。对于轻度的神经根型颈椎病，可通过牵引疗法改善病情，常用方法包括斜坡法、坐位牵引法等。

5.胸廓出口综合征

胸廓出口综合征是由于臂丛神经及其毗邻血管受压所致，当神经受到压迫时，可能导致肌肉失去正常控制而出现抽搐现象。手术切除致压物是治疗胸廓出口综合征的主要方式，例如锁骨处切开减压术、靠前肋骨切除术等。

针对肩膀抽动的情况，建议患者及时就医进行磁共振成像等相关检查以确定具体原因。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。