造影剂肾病的临床表现包括尿量减少、尿色改变、血尿、恶心和呕吐,这些症状通常在造影剂注射后出现,建议及时就医。
1.尿量减少
造影剂肾病是由于造影剂通过肾脏代谢时损伤肾小管上皮细胞,导致肾功能受损而引起的。肾功能受损后会导致水和电解质平衡失调,进而影响尿液的形成和排出。尿量减少可能伴随排尿次数减少,严重时可能导致少尿或无尿。
2.尿色改变
造影剂进入血液循环后会通过肾小球过滤进入原尿中,在肾小管内被重吸收,此时可能会造成肾小管堵塞,使尿液颜色发生改变。尿色可呈黄色、橙色甚至红褐色,可能是造影剂引起的急性肾损伤的表现之一。
3.血尿
血尿是由造影剂刺激肾小球毛细血管壁,使其通透性增加所致。当肾小球受到刺激时,会导致红细胞破裂,从而出现血尿的症状。血尿通常表现为尿液呈现红色或洗肉水样,严重时可能出现鲜红色尿液。
4.恶心
造影剂肾病患者由于肾功能减退,体内废物不能及时排出体外,这些废物包括一些能够刺激胃肠道的物质,如肌酐等,会引起恶心的感觉。恶心常伴有腹部不适、食欲不振等症状,严重者可出现呕吐。
5.呕吐
造影剂肾病患者的恶心症状进一步发展,就会引发呕吐的情况。呕吐是因为造影剂刺激了胃肠黏膜,导致胃肠痉挛和消化系统压力增加。呕吐可能伴随着腹痛、腹泻等症状,严重时可能导致脱水和电解质紊乱。
针对造影剂肾病的诊断,可以进行血液和尿液分析以及肾功能测试。治疗措施可能包括水化疗法以促进造影剂的排泄,重症情况下可能需要透析治疗。建议密切监测患者的液体摄入量,避免过度使用利尿剂,并保持充足的水分摄入,以减少造影剂肾病的风险。