儿童脸上有白斑可能是儿童白癜风、贫血痣、白色糠疹、无色素痣、花斑癣等疾病的表现，这些疾病的病因和治疗方法各不相同。因此，建议及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。
1.儿童白癜风
儿童白癜风是一种自身免疫性疾病，由于机体免疫系统异常攻击黑色素细胞导致皮肤出现白斑。
这些受损的黑色素细胞无法正常产生色素，从而引起皮肤颜色改变。儿童白癜风可以通过药物治疗来控制病情发展，如外用激素类药膏、口服免疫调节剂等。
2.贫血痣
贫血痣是遗传因素导致局部皮肤血管数量减少或者功能障碍引起的，会导致局部皮肤失去血色而呈现白斑。贫血痣不需要特殊治疗，但是需要定期观察其变化，如果发现异常应及时就医。
3.白色糠疹
白色糠疹可能与真菌感染有关，当马拉色菌大量繁殖时会产生炎症反应，炎症刺激周围组织后会引起局部皮肤脱屑和色素减退的现象。白色糠疹患者可以遵医嘱使用含有硫磺成分的洗面奶进行洗脸，也可以涂抹抗真菌药膏来进行治疗，比如克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等。
4.无色素痣
无色素痣属于先天性非遗传性的局限性白斑，主要是由神经嵴发育异常所致，可表现为单侧分布的圆形、椭圆形或不规则形白斑，边缘模糊不清，有时可随身体生长而按比例扩大。无色素痣通常无需治疗，若影响美观，可通过遮盖剂暂时改善外观，也可通过自体表皮移植术等方式进行治疗。
5.花斑癣
花斑癣是由马拉色菌侵犯皮肤角质层所引起的浅部真菌感染，真菌侵入皮肤后会分解角质蛋白并产生多种代谢产物，这些物质会对周围的组织造成一定的刺激作用，导致局部发生炎症反应，进而形成白斑。花斑癣主要采用外用药物治疗，例如复方酮康唑洗剂、硝酸咪康唑乳膏等，对于面积较大且伴有瘙痒者，可考虑口服抗真菌药物治疗，如伊曲康唑胶囊、氟康唑片等。
建议患儿避免长时间暴露于强烈阳光下，以减少紫外线对皮肤的伤害。同时，应保持良好的生活习惯，均衡饮食，有助于促进身体健康。
