儿童肺动脉狭窄的临床表现为呼吸困难、心前区疼痛、发绀、生长迟缓和晕厥,这些症状可能随年龄增长而变化,建议及时就医以评估病情。
1.呼吸困难
肺动脉狭窄导致肺循环阻力增加,血液无法充分氧合,需要加快心跳和呼吸来弥补。
为了获取更多氧气,心脏会向周围组织施压,从而引起呼吸困难。主要表现为胸闷、气促,在剧烈活动后尤为明显,可能伴随喘息声。
2.心前区疼痛
由于肺动脉狭窄影响血液循环,可能导致心脏负荷加重,进而引发胸痛。这种疼痛通常位于胸骨后部或左胸部中央,有时可放射至肩背或手臂。
3.发绀
当肺动脉狭窄严重时,右心室压力增高,使体静脉血流经异常通道返回右心房受阻,血液从右心室排入主动脉时一部分未经过肺动脉而直接进入体循环,此时体静脉血未经氧合即掺杂于动脉血中,致机体出现缺氧现象,从而引起皮肤黏膜呈青紫色改变。典型地出现在嘴唇、指甲床和耳垂等末梢部位。
4.生长迟缓
肺动脉狭窄导致肺部血流量减少,影响了身体各器官的供氧和营养供应,进而影响儿童的生长发育。表现为身高体重增长缓慢,与同龄人相比有明显的差距。
5.晕厥
肺动脉狭窄引起的心脏负荷增加可能导致心律失常,进一步影响脑部血液供应,引发短暂性意识丧失。晕厥多发生在站立位或长时间疲劳后,患者可能会突然感到头晕、眼前发黑,随后失去知觉。
针对儿童肺动脉狭窄的症状,建议进行超声心动图、心导管检查以评估狭窄程度和心功能状态。治疗措施可能包括药物管理如血管扩张剂或手术干预如经皮球囊瓣膜成形术。家长应注意孩子的日常活动强度,避免过度劳累,同时关注任何新出现的症状变化,及时就医并遵循医嘱进行处理。