口腔里很疼可能是由牙髓炎、牙龈炎、口腔溃疡、龋齿、智齿冠周炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.牙髓炎
细菌通过牙体硬组织感染到牙髓，引起炎症反应和血管扩张，导致牙齿内部压力增加，从而出现疼痛。根管治疗是常见的治疗方法，旨在清除受感染的牙髓组织并填充根管系统。
2.牙龈炎
由于长期食物残渣滞留、细菌滋生等原因导致牙龈局部发生非特异性炎症，炎症因子刺激周围神经末梢而产生疼痛感。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液进行缓解。
3.口腔溃疡
口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜病，多由遗传因素、免疫因素、精神因素等诱发，当这些因素作用于口腔时，会导致口腔黏膜上皮细胞受损，进而引发口腔溃疡。溃疡处的神经末梢暴露，受到外界刺激后容易感到疼痛。可遵医嘱使用复方苯佐卡因凝胶、复方甘菊利多卡因凝胶等药物止痛。
4.龋齿
龋齿是由牙菌斑中的酸性物质腐蚀牙釉质引起的，随着病变进展，会侵犯牙本质层，引起牙髓组织炎症甚至坏死，导致牙齿敏感和疼痛。充填术是常用的治疗方式之一，通过去除龋坏组织并填补缺损来恢复牙齿结构和功能。
5.智齿冠周炎
智齿萌出不全或存在空间不足时，易形成盲袋，盲袋内存有食物残渣和细菌，可反复刺激智齿周围的软组织，引发炎症。炎症会引起局部红肿、疼痛等症状。若为急性期，可通过开髓引流的方式排空脓液，同时配合服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗感染药物控制病情。
建议定期进行口腔检查，以便早期发现并处理潜在的问题。除上述提及的原因外，还应考虑颞下颌关节紊乱综合征、舌咽神经痛等情况的发生。针对不同原因引起的口腔疼痛，可以采取适当的饮食调整，如减少辛辣、过冷或过硬的食物摄入，以减轻疼痛症状。
