非磺脲类胰岛素促泌剂包括格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、那格列奈和瑞格列奈等药物。这些药物通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素来降低血糖水平。如果患者需要使用这些药物,建议在医生的指导下进行,并定期监测血糖。
1.格列吡嗪
格列吡嗪适用于饮食控制及减轻体重均不能满意控制的轻、中型非重症型糖尿病患者。
该药物通过刺激胰腺β细胞分泌胰岛素而降低血糖。使用时需注意监测低血糖反应,尤其是老年患者和肾功能不全者。
2.格列齐特
格列齐特用于单用饮食疗法效果不满意的轻、中度高血糖症。本品能增加肌肉等外周组织对葡萄糖的利用,促进体内脂肪动员,抑制肝糖原异生,使肝脏产生和输出葡萄糖减少。建议从较低剂量开始治疗,并根据血糖水平调整至有效剂量以减少发生低血糖的风险。
3.格列喹酮
格列喹酮适用于单用饮食疗法不足以控制血糖的非肥胖型2型糖尿病人。本品可改善胰岛B细胞的功能,促进胰岛素释放,提高机体对胰岛素的敏感性。服用本品后尿液可能呈黄色,但不影响继续用药。
4.那格列奈
那格列奈适用于饮食疗法和运动疗法疗效不满意的轻、中度高血糖症。本品能迅速促进胰岛β细胞分泌胰岛素,从而使血糖浓度下降。应警惕急性低血糖的发生,特别是老年患者、身体虚弱者以及同时服用影响降血糖药效果的药品的患者。
5.瑞格列奈
瑞格列奈适用于经饮食和体育锻炼不能有效控制高血糖的成人2型糖尿病。本品能迅速促进胰岛β细胞分泌胰岛素,从而使血糖浓度下降。使用时应注意可能出现的低血糖风险,尤其是对于老年患者和肾功能不全者。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用,定期检查血糖水平并遵循医嘱调整用药方案。除上述提及的事项外,还应特别注意个体差异可能导致的不同反应,如妊娠期妇女禁用格列吡嗪。