血管炎脚烂了那么痛可能是血栓闭塞性脉管炎、大动脉炎、雷诺病、糖尿病足、下肢深静脉血栓形成等疾病引起的，这些疾病可能导致血管狭窄或堵塞，进而引发局部缺血缺氧和组织坏死。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并预防进一步的组织损伤。
1.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种累及中小动静脉内膜、中层和外膜的慢性节段性炎症性疾病。由于炎症反应导致血管壁增厚、狭窄甚至阻塞，影响血液循环，进而引起组织缺血缺氧而出现疼痛。患者可遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.大动脉炎
大动脉炎是累及主动脉及其主要分支的慢性炎症性疾病，当病变侵犯下肢动脉时，会导致局部供血不足，从而引起疼痛。患者可以遵照医生的意见服用非甾体类抗炎药缓解不适症状，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.雷诺病
雷诺病是指手指或足趾末端阵发性的发作性缺血，主要是因为寒冷或情绪紧张诱发肢体远端小动脉痉挛，使手足末端缺血缺氧，从而产生疼痛感。患者需要遵从医师的指导使用钙通道拮抗剂扩张血管，改善循环，常用药物有硝苯地平片、盐酸贝尼地平片等。
4.糖尿病足
糖尿病足是糖尿病引起的神经病变和外周血管病变导致的足部感染、溃疡等症状群，此时容易发生足部皮肤溃破，如果合并感染则会引起剧烈的疼痛。患者应严格遵循医生的建议调整饮食结构并配合运动疗法控制血糖水平，同时定期监测血糖以预防并发症的发生。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指血液在深静脉内凝结，形成血栓，导致静脉回流受阻，引起下肢肿胀和疼痛。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，比如华法林钠片、利伐沙班片等。
针对血管炎引起的脚部疼痛，患者应注意休息，避免过度活动患处，以免加重疼痛和损伤。适当的营养支持也有助于促进伤口愈合，但需注意避免高脂肪食物摄入过多，以免血脂增高，不利于病情恢复。
