肾穿刺术和肾造瘘不一样，肾穿刺术是一种有创检查，而肾造瘘是一种操作性操作。其操作方式、注意事项、检查意义、检查费用及意义等都有所不同。

1、操作方式：肾穿刺术是通过彩超引导，在超声引导下，用穿刺针经皮肤到达肾脏获取组织，再通过显微镜及其他检测判断肾脏病变情况。肾造瘘是通过腹部皮肤建立通道，利用造影剂灌注到肾脏内，然后通过造影剂显影来观察肾脏情况;

2、注意事项：肾穿刺术前需要完善血常规、尿常规、血生化、凝血功能、心电图等检查，还需要评估患者的一般状况。而肾造瘘术后需注意多饮水，防止脱水，并且需要多翻身，防止出现压疮，还需保持伤口清洁、干燥;

3、检查意义：肾穿刺术主要为了明确疾病类型，或评估肾功能预后情况。肾造瘘主要为了解决尿液引流不畅的情况，以达到治疗肾积水、保护肾功能的目的;

4、检查费用及意义：肾穿刺术一般在100元左右，肾造瘘需要根据患者情况选择是否需要进行，一般在300元左右。但由于地区不同、医院等级不同、所用的穿刺针及机器不同等，具体费用可存在一定差异。

此外，患者进行肾穿刺术后，需要平卧休息6小时并禁饮禁食，6小时后可适当饮水。若患者无明显不适可适当下床活动，以促进排气及伤口恢复。