大便出血没有疼痛感可能是痔、息肉、结肠憩室炎、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。

1.痔

由于肛门周围静脉曲张引起的病变，当排便时会导致血管破裂而引起无痛性出血。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行止血治疗。

2.息肉

主要是因为炎症刺激或者遗传因素导致肠道黏膜出现异常增生形成赘生物，在排便时可能会摩擦到息肉表面从而诱发破溃和出血的情况发生。可以配合医生通过内镜下息肉电切除术、内镜黏膜切除术等方式来处理。

3.结肠憩室炎

结肠憩室炎是结肠壁向外突出形成的袋状结构发生的炎症反应，炎症可导致局部毛细血管破裂，引起出血。此外，炎症还可能引起肠道痉挛和狭窄，导致排便困难和疼痛。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染，必要时需行手术切除病变组织。

4.溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病程长且易反复发作，主要累及直肠和结肠黏膜层，严重者可深达肌层及浆膜层。长期存在炎症因子刺激会导致结肠黏膜受损并逐渐形成溃疡面，进而引发出血现象。患者需要遵医嘱口服柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸制剂缓解不适。

5.结肠癌

结肠癌是指结肠上皮细胞恶性肿瘤，其生长过程中可能会侵犯周围的血管，导致血管破裂出血。针对结肠癌的治疗通常包括手术切除病变组织以及化疗，如结肠次全切除术、结肠全切术等。

建议定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以监测病情变化。日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以免加重胃肠道负担，影响疾病的恢复。