脚踝撕脱骨折后，患者可能因为韧带损伤后继发性疼痛敏感性降低、骨折移位不明显、骨折线血肿形成缓慢等原因，导致疼痛不明显。但也需警惕可能是患者个体差异导致的，需要进一步检查以确定具体情况。

1.韧带损伤后继发性疼痛敏感性降低

由于韧带损伤导致神经和软组织受损，引起局部炎症反应和水肿，进而产生疼痛。随着时间的推移，这些损伤逐渐修复，使疼痛敏感性降低。在恢复过程中，可以适当进行康复训练，如渐进式抗阻练习，以增强足部肌肉力量和稳定性，促进愈合过程。

2.骨折移位不明显

如果骨折没有发生明显的移位，通常不会对周围神经、血管造成压迫和刺激，因此也不会出现剧烈的疼痛感。针对此类情况，可以通过穿戴支具的方式保护患处，以免加重不适症状。

3.骨折线血肿形成缓慢

骨折线血肿是骨折后常见的并发症之一，但当血肿形成速度较慢时，可能不会立即引发剧烈的疼痛感。对于这种情况，建议减少活动量，必要时可遵医嘱使用非甾体类抗炎药缓解不适症状，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。

4.患者个体差异

个体差异可能导致不同人在面对相同的损伤时表现出不同的疼痛感受。针对个体差异引起的疼痛程度较低的情况，应采取针对性措施减轻不适，如冷敷、止痛药物等。

此外，患者还可通过磁共振成像来评估韧带损伤的程度以及是否存在其他并发伤情。在处理足部撕脱骨折的过程中，应注意休息，避免过度负重，以免影响患处恢复。