胸部外伤病人的急救原则是开放气道、胸腔闭式引流、固定包扎、抗休克治疗、紧急手术等措施。
1.开放气道
开放气道是指通过清除口腔异物、使用人工呼吸等手段确保伤者能够正常通气。例如，在院前救护中可以使用海姆立克法来排除呼吸道阻塞。
此措施适用于因创伤导致意识丧失或上呼吸道受压而引起窒息的患者。
2.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流用于排出胸膜腔内积液或气体，减轻肺压迫，改善通气功能。通常在医院环境下由专业人员插入一根细管进入胸腔，并连接负压装置持续引流出液体或气体。该方法主要用于治疗开放性胸部损伤后引起的血气胸、脓胸等疾病状态。
3.固定包扎
固定包扎是为了稳定骨折端，减少疼痛及防止进一步伤害软组织。可使用夹板、绷带等工具对受伤部位进行固定。对于存在明显骨折移位但无神经血管损伤的胸部外伤患者效果较好。
4.抗休克治疗
抗休克治疗旨在维持生命体征平稳，包括补液扩容、纠正电解质紊乱等。根据患者失血量给予相应比例的晶体液和胶体液进行输注。当患者伴有严重出血或其他原因导致的低血压时，应立即开始抗休克治疗以防止器官损害。
5.紧急手术
紧急手术是在麻醉下直接探查胸腔内部结构，常采用开胸手术的方式直视下修复受损组织。手术范围取决于具体损伤情况，可能涉及肋骨固定、血肿清除或肺修补等。对于严重的闭合性或多发性胸部损伤且影像学检查显示有实质性器官损伤者，应在评估风险-获益后尽快实施手术干预。
在处理胸部外伤时，应注意避免搬动患者，以防加重脊柱损伤。同时需监测患者的呼吸、心跳及氧饱和度等指标，以便及时发现并处理可能出现的问题。
