直肠癌不一定一直大便出血。

虽然大部分直肠癌患者会出现大便出血的症状，但并不是所有的直肠癌都一定会出血。若患者的病情处于早期阶段，并且及时发现并接受治疗，则有可能通过手术切除病变部位来控制病情发展，减少出血的风险。因此，对于有直肠癌家族史或其他相关风险因素的人群来说，定期进行体检和筛查是非常必要的，以便及早发现异常，采取相应措施。

如果直肠癌位于靠近肛门的位置或肿瘤侵犯血管，可能会导致持续性出血。这是因为靠近肛门的肿瘤更容易摩擦、刺激肛门黏膜，而侵犯血管则会导致血管破裂出血。

在诊断为直肠癌后，应避免食用辛辣、油腻食物以及饮酒，以减少肠道刺激和出血风险。同时，保持良好的排便习惯，避免过度用力排便，以免加重肠道损伤。