高血压伴肾功能不全的患者可以使用硝苯地平、卡托普利、氯沙坦、氢氯噻嗪、呋塞米等药物进行治疗。由于患者的病情较为特殊，需要在医生的指导下选择合适的药物，并密切监测肾功能。
1.硝苯地平
硝苯地平适用于治疗原发性高血压。该药物通过扩张外周血管降低血压。肝功能损害者长期大量使用时须定期检查肝功能。
2.卡托普利
卡托普利可用于治疗高血压、心力衰竭等病症。其具有降低血压和改善心脏功能的作用。对本品过敏者以及双侧肾动脉严重狭窄患者禁用。
3.氯沙坦
氯沙坦可作为轻至中度高血压患者的初始治疗药品。此药物能阻断AT1受体，从而起到降压效果。建议妊娠期及哺乳期妇女禁用。
4.氢氯噻嗪
氢氯噻嗪用于各种类型的水肿性疾病。该药物有利尿作用，能够减轻水肿。肾功能减退者慎用。
5.呋塞米
呋塞米适用于急性肺水肿、脑水肿病例。其为强效利尿剂，能快速消除体内潴留液体。注意电解质平衡，尤其是补钾。
此外，对于高血压合并肾功能不全的患者，应注意控制盐摄入量，以减少肾脏负担。同时，应遵医嘱调整药物剂量，以免加重肾脏损伤。
