头上软纤维瘤若无症状且体积稳定则无需治疗。

因为软纤维瘤通常是良性的皮肤病变，没有恶性转化的风险。对于无症状且体积稳定的软纤维瘤，一般不需特殊处理，但应密切监测其生长情况。

如果软纤维瘤出现快速增大、颜色改变或伴有瘙痒等症状，则需要及时就医评估是否需要手术切除。

患者平时要避免经常搔抓头部软纤维瘤，以免刺激局部皮肤导致病情加重。