老人饭在嘴含着不咽可能是吞咽障碍、口腔溃疡、舌炎、面神经麻痹、脑梗死等疾病的表现，这些疾病都可能导致吞咽困难。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.吞咽障碍
吞咽障碍是指由于大脑、神经病变或其他原因导致咽喉部肌肉运动协调异常，引起吞咽困难的情况。
当患有此病时，会导致食物无法顺利通过咽喉部进入食道，从而出现老人饭在嘴含着不咽的现象。患者可遵医嘱使用营养神经药物进行调理，如维生素B族片、甲钴胺胶囊等。
2.口腔溃疡
口腔溃疡通常由免疫因素、遗传因素、系统性疾病等原因所致，在炎症因子刺激下会引起口腔黏膜局部充血水肿，进而形成溃疡点。此时进食时疼痛感明显，因此老人为了避免疼痛而将饭含在嘴里。对于此类患者，建议调整饮食习惯，减少辛辣、硬质食物摄入，以减少对溃疡处的刺激。
3.舌炎
舌炎是由感染、机械损伤、过敏反应等多种原因引起的舌头黏膜炎症，炎症可能导致舌头肿胀或疼痛，影响咀嚼和吞咽功能。患者可以遵照医生的意见服用抗生素类药膏进行抗感染治疗，比如克林霉素软膏、红霉素软膏等。
4.面神经麻痹
面神经麻痹多由病毒侵袭面部神经所诱发，使支配表情肌运动的神经纤维受损，导致一侧面部肌肉瘫痪，丧失正常收缩功能，表现为眼裂变大、鼻唇沟平坦等症状。如果患侧面部发生麻痹，可能会导致咀嚼肌无力或者麻痹，从而引起吃饭时食物停留在口中而不易吞咽。患者可在医生指导下采用针灸等方式来促进血液循环，还可以辅助热敷的方式来进行缓解。
5.脑梗死
脑梗死是指脑组织缺血、缺氧而导致坏死，若发生在延髓部位，则可能会影响患者的吞咽反射，导致其难以控制食物从口腔到食管的流动，所以会出现老人饭在嘴含着不咽的症状。针对脑梗死的治疗方法包括溶栓治疗和血管内介入治疗，其中溶栓治疗常用的药物有注射用阿替普酶、注射用尿激酶等；血管内介入治疗则需前往医院进行手术操作。
日常生活中应密切观察老人是否存在呛咳、声音嘶哑等情况，必要时可通过头颅MRI、电子喉镜等检查评估病情严重程度。
