乳腺纤维瘤不一定需要手术治疗，具体取决于肿瘤大小及是否引起症状。

乳腺纤维瘤多为良性疾病，一般不会对身体造成严重影响，因此无需手术干预。但若纤维瘤较大或导致乳房外形改变，可能影响患者的心理健康，此时可考虑通过手术切除的方式进行处理。另外，对于有恶性转化风险因素的纤维瘤，如快速增长、形状不规则等，也应积极手术治疗以防万一。

针对乳腺纤维瘤的手术方式需个体化评估，可能包括传统开放性手术或微创手术。

在监测乳腺纤维瘤的过程中，建议定期自我检查，并遵循医生指导进行影像学复查，以确保病情变化得到及时发现与处理。