小指甲发黄可能是甲癣的症状之一，但也可能是其他因素如外用色素所致。
甲癣通常由真菌引起，具有传染性，可通过直接或间接接触传播。患者的典型症状包括指甲变厚、变形、颜色改变等，严重时甚至可能导致指甲脱落。
外用色素则是一种常见的化妆品成分，使用不当可能导致指甲着色，但不会引起指甲结构的变化。基于这些信息，可以推断小指甲发黄的具体原因。
若患者近期服用过抗癫痫药物，也可能会导致指甲出现黄色染色的情况发生。这是因为某些抗癫痫药物中含有黄色素，当其通过血液循环到达指甲后会逐渐沉积，从而形成黄色染色的现象。
在诊断小指甲发黄是否为灰指甲时，应考虑是否存在足癣或其他皮肤感染病史，并观察是否有指甲增厚、分离等症状。必要时，医生还可能会取下指甲样本进行真菌培养以确定诊断。