下肢久立时出现膨胀性剧烈疼痛可能是深静脉血栓形成、静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎、血管炎、下肢动脉硬化闭塞症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.深静脉血栓形成

深静脉血栓形成是由于血液在深静脉内凝结，导致血液循环受阻，引起下肢肿胀和疼痛。长时间站立会使下肢深静脉内的压力增高，进一步促进血栓形成。抗凝药物如华法林可防止新的血栓形成并帮助溶解现有的血栓。

2.静脉曲张

静脉曲张是因为下肢表浅静脉瓣膜功能不全，导致静脉壁薄弱、扩张迂曲，当久站时，会导致静脉压升高，从而加重下肢肿胀和疼痛的症状。患者可以在医生指导下使用弹力袜等压迫疗法来改善下肢血液循环，减少肿胀和疼痛的发生。

3.血栓闭塞性脉管炎

血栓闭塞性脉管炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及四肢中、小动静脉，病变呈节段性分布，肢体供血动脉发生不同程度狭窄甚至闭塞，当久站时，会导致患处缺血-淤血状态交替，进而诱发局部肿胀、疼痛等症状。对于血栓闭塞性脉管炎所致的下肢久立后肿胀、疼痛，可以考虑遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。

4.血管炎

血管炎是由各种原因引起的血管壁炎症反应，炎症因子刺激周围组织水肿，此时久站会加剧水肿程度，表现为下肢久立时出现膨胀性剧烈疼痛的情况。患者可在医生指导下服用环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂控制病情发展，缓解不适症状。

5.下肢动脉硬化闭塞症

下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样斑块形成，使血管腔狭窄或者堵塞，影响下肢血液循环，久站时会导致下肢肌肉收缩增加，血液循环加快，从而使下肢肿胀和疼痛的症状更加明显。针对下肢动脉硬化闭塞症，可遵照医生的意见采用经皮球囊扩张术、支架植入术等方式解除血管狭窄或堵塞。

建议定期进行下肢血管超声检查以监测病情变化，避免长时间保持一个姿势，适当活动下肢，有助于预防下肢深静脉血栓形成。