乳腺结节4A可能需要手术，具体取决于结节性质及患者整体健康状况。

乳腺结节4A属于乳腺超声检查中的一种影像学分类，表明结节有较高的恶变风险。

为进一步明确诊断和评估病情，建议进行穿刺活检或切除标本送至病理科进行组织学检查。如果确诊为恶性肿瘤，则通常需要手术治疗；若为良性则可考虑密切观察。

对于乳腺结节4A，还应考虑患者的年龄、既往史以及是否存在家族遗传因素。这些因素会影响医生制定个体化的治疗方案。

针对乳腺结节4A的处理需谨慎，避免过度焦虑，同时关注身体变化，定期复查以监测结节的变化是关键。